委託聲明書
茲因本人不克親自辦理亞歷山大相關企業會員權益轉換手續，
特委託 ____________先生/小姐(身份證字號: ____________)為代理人，
代理本人簽署亞歷山大相關企業會員轉換同意書。
代理人得全權代理本人為意思表示，並得代受意思表示，相關承諾及權利義務配合事項由代理人全權決定，本人於此聲明：本人承認代理人代本人所為一切之決定或行為，並同意代理人將本人之身份證影本交予亞歷力山大關係企業留存。
此致 亞歷山大股份有限公司、亞爵國際育樂股份有限公司、君生活股份有限公司
委託人(簽章)：___________________
代理人(簽章)：___________________ 聯絡電話：
備註：代理人需攜帶本人及委託人之身份證影本以確認身份。
